Wanneer is de noodzaak Medisch?
De gezondheidszorg is een grote kostenpost. Daar ontkom je ook niet aan want ieder mens heeft recht op goede medische en psychische zorgverlening. Alleen zorgverzekeraars en de overheid doen er vaak alles aan om de medische kosten zo laag mogelijk te houden. En dit is volkomen begrijpelijk want de vergrijzing neemt de komende jaren alleen maar meer toe. Het nadeel is alleen dat veel medicijnen of ingrepen daardoor niet meer vergoed worden tenzij een arts er een medische noodzaak van maakt. Maar hoe werkt dat nu precies? Wat is een medische noodzaak en hoe wordt dit bepaald? Dat lees je hier!
De rol van de zorgverzekeraar
Zorgverzekeraars hebben in het zorgstelsel enorm veel macht. Zij bepalen welke zaken er wel of niet vergoed worden maar soms kan dit voor problemen zorgen. In het verleden is het bijvoorbeeld weleens gebeurd dat reumapatiënten een bepaald medicijn niet vergoed kregen terwijl ze dit wel echt nodig hadden.
En een hoge eigen bijdrage is ook voor een hele hoop mensen niet te betalen. Zo’n beslissing van een zorgverzekeraar kan dus flinke gevolgen hebben voor de zorgvrager. Het kan ertoe leiden dat mensen niet meer hun medicatie nemen omdat ze de kosten hiervan niet meer kunnen betalen. Dit is uiteraard zonde en kan leiden tot grote gezondheidsproblemen.
Medische noodzaak verklaring
Mede om die reden proberen zorgvragers en artsen regelmatig om de medische noodzaak aan te duiden van bepaalde medicatie. De medische noodzaak van een medicijn of middel wordt dus altijd bepaald door een arts. Je kunt niet zelf een zorgverlener benaderen en zeggen dat je absoluut afhankelijk bent van een bepaald medicijn. Dat gaat niet.
Je hebt dus je arts nodig om jou te helpen om een medische noodzaak verklaring te krijgen zodat je toch een bepaalde medicatie of handeling vergoedt kan krijgen. Een medische handeling die hier bijvoorbeeld ook onder valt is een besnijdenis. Want besnijdenissen worden niet meer vergoedt tenzij het medisch noodzakelijk bijvoorbeeld in het geval van ontsteking door een krappe voorhuid.
Bespreek het met je arts
Als je tegen problemen aan loopt met vergoedingen is het dus echt belangrijk om met jouw arts om de tafel te gaan. Bespreek de problemen met jouw arts en kijk naar wat de mogelijkheden zijn om toch een medische noodzaak te krijgen. De arts is er voor jou en zal altijd met jou meedenken naar de beste mogelijkheden.